Актуальная и болезненная тема
Здравоохранение является сейчас одной из основных и первостепенных задач страны, так как любое социально-экономически развитое государство ценно еще и здоровым населением. К сожалению, в Азербайджане система здравоохранения находилась и находится далеко не на таком уровне, как в развитых странах, хотя и есть квалифицированные врачи и различное оборудование. Положение усугублялось еще и тем, что многие опытные врачи покинули пределы республики или наши медики-аспиранты, обучающиеся за рубежом, оставались практиковать в ближнем и дальнем зарубежье (России, Иране, Турции, Германии, Великобритании, Японии и т.д.). 
По мнению знакомого терапевта с 30-летним стажем работы, советская система здравоохранения была лучше, чем сейчас, тогда и медицинское образование было лучше и качественнее. «У меня одни методы работы, а новые и молодые врачи применяют другие методы, и это порой вредит пациентам». Вопрос спорный, так как не выявляет, какие все-таки методы лучше, а приходится выбирать самим пациентам.
Значительная часть граждан нашей страны вообще не доверяли врачам и предпочитали лечиться самостоятельно, сейчас эта тенденция меняется. Недоверие к врачам имело разные причины (несвоевременный приезд скорой, равнодушное отношение врачей и медсестер к больным в поликлиниках и больницах, особенно государственных, неправильный диагноз, неправильное лечение и т.д.). К тому же большинство отечественных медиков, особенно в госклиниках и имеющих значительный стаж работы получали и получают небольшую зарплату, не соответствующую современным реалиям, поэтому зачастую эти врачи рассчитывают на «гонорар». В общем, хотя официально наша медицина была бесплатна, на практике это было не так. За консультации в поликлиниках приходилось платить, в больницах не хватало лекарств, которые приходилось покупать самому пациенту, не было постельного белья и т.д., и т.п. Люди предпочитают обращаться в частные клиники в надежде получить качественное медицинское обслуживание, вынуждены платить немалые деньги, но и здесь их нередко ждет разочарование. Казалось, это было в прошлом, но нет в минувшем году случаи присвоения, махинаций средств в частных клиниках также наблюдались, и об этом раз сообщалось в СМИ. Тема болезненна и обширна. Опрос, проведенный мной на эту тему лет 17 назад, выявил в большинстве своем (72,2%) отрицательное отношение к нашей системе здравоохранения. А что сейчас?

Пандемия в Азербайджане и в мире
Система здравоохранения Азербайджана переживает сейчас не лучшие времена из-за пандемии коронавируса COVID-19. Эта тема стала очень актуальной в последние два года, с момента возникновения эпидемии во всем мире. И все это время мировая статистика и статистика нашей страны считают количество умерших от эпидемии, переваливших за 5,5 млн. человек в мире, а у нас - более 8,6 тыс. чел. В ВОЗ объявили о пандемии 11 марта 2020 года. Несмотря на усилия, введение и ужесточение карантинов во многих странах пандемия не только не ушла, но и произошли мутации SARS-CoV-2, в результате которых он стал еще заразнее (британский, бразильский, африканский, индийский, «дельта», сейчас «омикрон» и др. штаммы). В Азербайджане еще с марта 2020 года до лета 2021 года были карантины - как жесткие, так и смягченные. В стране созданы больницы модульного типа для тяжелобольных COVID-19.
 Давно замечено, что несмотря на прогресс во многих социальных и экономических отраслях, люди стали чаще болеть в условиях густонаселенных городов, загрязненной окружающей среды, городского смога, где развиваются стрессы и депрессии, нарушения дыхательной и нервной системы, обмена веществ, возникают онкологические заболевания. Сегодня, пожалуй, не найдешь человека, у которого нет никаких заболеваний. Большинство населения живет с хроническими болезнями, а тут еще возникновение коронавируса и эпидемия усугубили ситуацию. Складывается впечатление, что ковид будто испытывает человечество на прочность и выживаемость, нагрузки испытывают системы здравоохранения многих стран, особенно США, стран Латинской Америки и Европы, Индии, России.
Медицина постоянно развивается и усовершенствуется новыми разработками и технологиями. Рентгеноскопия, новое усовершенствованное оборудование и МРТ позволяют определить диагноз больного достаточно быстро и проводить лечение. Но человечество все равно столкнулось с проблемой пандемии. Более того, через почти полгода были разработаны первые вакцины в Китае, России и США. Но не все население Земли вакцинировано. Вакцины были разработаны не сразу. Успешные испытания прошли немногие, это в основном российские («Спутник V», «КовиВак» и «ЭпиВакКорона»), китайская ( CoronaVac от компании Синовак) американские ( Pfizer/BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson), британо-шведская AstraZeneca – и др. В Азербайджане с 18 января 2021 года началась поэтапная вакцинация населения от SARS-CoV-2. Первыми вакцину, в соответствии со "Стратегией вакцинации против COVID-19 в Азербайджанской Республике на 2021-2022 годы", получили медицинские работники.
 По информации ВОЗ, имеющиеся вакцины обеспечивают значительную защиту от осложнений и смерти при заражении любым из штаммов коронавируса. Вакцинация позволяет уберечь от других распространенных вариантов, таких как «дельта». Специалисты призывают сделать бустерную дозу прививки, чтобы достичь максимального уровня защиты и придерживаться всех установленных мер безопасности.

Данные ВОЗ и Азербайджан
Резолюция "Обеспечение равного, своевременного и универсального доступа к своевременным вакцинам против COVID-19" была принята 23 марта 2021 года в рамках 46-й сессии Совета ООН по правам человека по инициативе Азербайджана как председателя Движения неприсоединения. Резолюция поддерживает международные инициативы по продвижению справедливого распределения вакцин и призывает все государства устранить барьеры для экспорта вакцин в другие страны. В документе делается акцент на негативное влияние на права человека, несправедливого и неравного распределения вакцин против COVID-19 среди развитых и развивающихся стран. Документ является ключевым фактором в ликвидации пандемии, а также достижении ООН в области устойчивого развития. Подчеркивая важность глобальной солидарности и многостороннего сотрудничества в преодолении пандемии, в резолюции отмечается важность специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по пандемии COVID-19, проведенной 3-4 декабря 2020 года по инициативе президента АР Ильхама Алиева, являющимся председателем Движения неприсоединения. Соавторами документа выступили 133 государства. По инициативе И.Алиева 5 марта 2021 года Координационным бюро Движения неприсоединения в Нью-Йорке было принято Коммюнике по соответствующему вопросу.
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что считает вероятным появление новых вариантов коронавируса в условиях наблюдающегося быстрого распространения штамма «дельта» и «омикрон» в мире.
«Эта пандемия пока нигде не завершилась, и в условиях невероятного глобального распространения «омикрона» существует вероятность появления новых вариантов. Вот почему отслеживание и оценка ситуации исключительно важны», - говорит он. 
По мнению главы ВОЗ, если не изменить нынешнюю модель распределения вакцин от коронавируса в мире, то человечество может вступить «во вторую и еще более разрушительную фазу вакцинного неравенства». По его словам, в условиях распространения «омикрон»-штамма прививки «важны более чем когда-либо». «Хотя вакцины, возможно, менее эффективны в предотвращении заражения и распространения «омикрона», чем это было в отношении предыдущих вариантов, они все еще исключительно хорошо предотвращают серьезное заболевание и смерть», – констатировал гендиректор.
Осенью 2021 года ВОЗ обнародовала стратегию, нацеленную на вакцинацию 40% населения всех стран мира к концу 2021 года и 70% - к середине 2022 года. В Азербайджане несмотря на то, что около 60% населения прошли как полную (бустерной дозой), так и частичную вакцинацию (1 и 2 дозы), общая статистика заразившихся и умерших практически не меняется, а наоборот, растет.
Глава ООН Гутерреш также призвал "справедливо и беспристрастно" бороться с нынешней пандемией в равных условиях. «Фармацевтические компании должны проявить солидарность и поделиться с развивающимися странами лицензиями и технологиями. В этом случае получится справиться с пандемией», - считает он.
Как указал генсек, все страны и все производители должны уделять приоритетное внимание поставкам вакцин для механизма COVAX и поддерживать местное производство тестов, вакцин и методы лечения по всему миру.
«COVAX доставил первый миллиард доз вакцин от COVID-19 в 144 страны и территории по всему миру», - говорится в сообщении ТАСС. Инициатива COVAX была запущена ВОЗ и Глобальным альянсом по вакцинам и иммунизации в апреле 2020 года в целях обеспечения доступа к вакцинам от COVID-19 для развивающихся стран. К июлю 2020 года к ней присоединилось свыше 160 государств, объединивших свои ресурсы для максимально быстрой закупки и распределения вакцин по странам третьего мира.
По данным исследований Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), бустерные прививки вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna продемонстрировали высокую эффективность в предотвращении госпитализаций пациентов, заразившихся «омикроном». Дополнительная прививка может снизить риск госпитализации на 90%, а риск обращения за неотложной помощью – на 82%.
По результатам исследования ученых Медицинской школы Вашингтонского университета, коронавирус является смертельно опасным даже для тех людей, которые от него вылечились. В рамках научной работы исследователи изучили информацию о 87 тысячах пациентов с COVID-19 и 5 млн. человек из контрольной группы. Впоследствии было установлено, что даже те пациенты, которые переболели коронавирусноЙ инфекцией в легкой форме, имеют повышенный риск смерти, еще и из-за хронических болезней. Причем вероятность умереть выше у тех, кто болел в тяжелой форме. В течение первых шести месяцев после выздоровления от коронавируса нового типа вероятность летального исхода увеличивается практически на 60% по сравнению с населением в целом.
По мнению вирусолога Центра имени Гамалеи Анатолия Альтштейна, пандемия коронавируса может закончиться в 2022 году, если уровень вакцинации будет составлять хотя бы 80 процентов.
Ранее врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов заявил, что пандемия коронавируса завершится в 2022 году. По его мнению, достижение уровня вакцинации в 100% является нереальной задачей. Идеальный вариант — 90%. «Есть медотводы, есть абсолютно упрямые люди, которые умрут, но не привьются», — заключил вирусолог.

Ситуация под контролем, но правила нужно соблюдать
 «Согласно статистическим данным, зафиксированным в последние дни, в Азербайджане наблюдается рост числа инфицированных новым вариантом коронавируса. Учитывая генетические особенности штамма «омикрон», гражданам нужно следовать установленным органами здравоохранения инструкциям, которые снижают риск заражения вирусом». Об этом говорится в совместном заявлении Министерства здравоохранения Азербайджана, Государственного агентства по обязательному медицинскому страхованию и Объединения по управлению медицинскими территориальными подразделениями (TЕBİB).
По словам министра здравоохранения Азербайджана Теймура Мусаева, показатели инфицирования штаммом «омикрон» растут. «Поэтому все должны носить маски, соблюдать социальную дистанцию и личную гигиену. Оснований для ужесточения карантинного режима нет, ситуация находится под контролем. В наличии имеется коечный фонд, в том числе реанимационный, необходимое медицинское оборудование и лекарственное обеспечение. В этом отношении нет никаких проблем. Конечно, наши дальнейшие шаги будет определять развитие ситуации с инфицированием», - сказал Мусаев.
В связи с внесенными в постановление Кабинета министров Азербайджана от 27 ноября 2021 года за №371 изменениями, сокращенный до 7 дней карантинный период для лиц, инфицированных новым штаммом COVID-19, распространяется и на лиц, у которых до 24 января был выявлен положительный результат ПЦР-теста, а также на лиц, находившихся с ними в тесных контактах. В соответствии с постановлением Кабинета министров от 22 января 2022 года №28 срок изоляции (карантина) лиц с положительным результатом теста SARS-CoV-2 и лиц, находившихся с ними в тесном контакте, в Азербайджане сокращен с 14 до 7 дней.
Лица, перенесшие заболевание COVID-19, у которых результат теста ПЦР оказался положительным и был официально зарегистрирован, могут получить “сертификат иммунитета” через 7 дней. Срок действия сертификата - 6 месяцев. По истечении этого срока действие сертификата продлевается на неопределенный срок при получении 1 дозы вакцины, для которой инструкция по применению предусматривает введение 2 доз. Об этом говорится в совместном заявлении Минздрава и TЕBİB. В заявлении особо отмечается, что, учитывая генетические особенности «омикрона», граждане должны следовать установленным органами здравоохранения инструкциям, которые снижают риск заражения вирусом. Наиболее эффективным способом защиты от осложнений, которые могут вызвать новые и быстро распространяющиеся опасные штаммы коронавируса, является вакцинация.
По данным моего опроса, весной прошлого года, большинство респондентов Баку отнеслись к вакцинации положительно, хотя была значительная часть – более трети, кто не мог или не хотел прививаться от ковида в силу разных причин.
Соцопрос
Как жители Баку оценивают отечественную систему здравоохранения? Что нужно для эффективного лечения больных? Эти и другие вопросы стали темой для блиц-опроса, проведенного в январе этого года. Было опрошено 40,9% лиц мужского пола и 59,1% лиц женского пола.
По социальному положению 27,4% респондентов составили представители интеллигенции. По 13,7% - опрошены служащие и пенсионеры, 18,2% - домохозяйки, по 4,5% опрошенных были руководители низкого звена, бизнесмены, медики, рабочие, инвалиды и безработные.
Половина респондентов была в возрасте 41-50 лет, по 13,6% опрошена молодежь в возрасте 21-30 лет и пожилые в возрасте 61-70 лет. 9,1% составили лица в возрасте 31-40 лет и столько же - в возрасте 51-60 лет. Остальные были в возрасте выше 70 лет.
На вопрос: "Как вы оцениваете нашу систему здравоохранения?" 40,9% респондентов отметили: "Скорее удовлетворительная, чем хорошая", 31,8% - считают ее удовлетворительной, а 9,1% опрошенных сказали, что она «некачественная и плохая» - «Скорее вражеская медицина». Лишь 13,6% говорили, что у нас "хорошая система здравоохранения" и 4,6% - что она «скорее хорошая, чем плохая»- «Медицина хорошая, но не лучшая». Те, кто придерживался превалирующей «удовлетворительной» позиции объясняли так: «Есть некомпетентные врачи с купленным дипломом», «Предпочитаю частные клиники», «На хорошего врача должно повезти, хорошего специалиста приходится искать немало времени», «У нас может быть немного врачей, которые хорошо знают свое дело и углубляют свои знания, остальные лишь вытягивают у больных деньги. Они забыли клятву Гиппократа», «В госклиниках и госбольницах плохо лечат, уровень обслуживания слабый». Из ответов получается, что наша система здравоохранения лишь слегка улучшилась благодаря частным клиникам и проводимой политике Министерства здравоохранения. 
В апреле 2021 года был освобожден от занимаемой должности по распоряжению главы государства прежний министр здравоохранения Октай Ширалиев, возглавлявший этот пост с 2005 года.
Вопрос: «Как вы считаете, что нужно для эффективного лечения больных?» имел большой разброс мнений. Превалировало мнение (31,8%): «Лучше не болеть», «Дорого болеть». 22,7% респондентов затруднились ответить. «Профессионализм врача и доступность услуги, в том числе в материальном плане, некоторые виды лечения просто не по карману», «Для эффективного лечения больных, нужно чтобы все было эффективно», «Нужна врачебная заинтересованность в лечении» (27,3%). «Образование и практика врачей нужны, доступная и бесплатная медицина в госмедучреждениях и доступные цены в частных клиниках» (13,6%). Лишь 4,6% отметили, что «у нас делают все, что нужно», «у нас есть нормальное лечение и компетентные врачи, но не все».
Интересны были ответы на вопрос: «Как вы думаете, справляются ли наши медики с пандемией COVID-19?» Мнения разделились неравномерно. Однако большая часть респондентов однозначно это отрицали -31,8% и «не совсем» -27,3%. Столько же затруднились ответить. А по мнению 13,6% опрошенных наши врачи справляются с пандемией.
Таким образом, приходим к выводу, что большинство опрошенных бакинцев - 72,7% считают систему здравоохранения Азербайджана удовлетворительной и это при том, что за 17 лет произошли значительные в ней изменения, вплоть до смены руководства и создания Государственного агентства обязательного медицинского страхования и Объединения по управлению территориальными медицинскими подразделениями (TЕBİB), но в целом негативный оттенок остался, по сравнению с аналогичным опросом прошлых лет. Лишь 18,2% опрошенных отметили хорошее здравоохранение страны. Для эффективного лечения, по мнению 40,9% респондентов, нужны профессиональные и заинтересованные в лечении врачи, доступные медуслуги во всех смыслах, как в государственных, так и в частных клиниках. Больше половины опрошенных (59,1%) считают, что отечественные врачи не справляются или не совсем справляются с пандемией COVID-19 в Азербайджане.
Что ж, системе здравоохранения страны предстоит еще много работы и придется многое в ней изменить…
P.S. В Азербайджане меняется срок действия сертификатов вакцинации. Решение принято на основе проведенных исследований и опыта других стран. С 15 февраля в стране вступают в силу новые правила, согласно которым действие 2 доз вакцины от коронавируса составляет 6 месяцев. Если ранее гражданам, прошедшим полную иммунизацию, выдавался бессрочный сертификат, то с середины февраля для продления вакцинного пропуска необходимо будет привиться бустерной дозой. По заявлению доктора медицинских наук, профессора Араза Алигулиева, по истечению 6 месяцев после сделанной прививки иммунный ответ ослабевает и возможно заражение более тяжелыми формами вируса вплоть до летального исхода.
P.S. Из сообщения министерства здравоохранения, соответствующими распоряжениями Президента Азербайджана Ильхама Алиева заместители министра здравоохранения освобождены от занимаемых должностей. Другими распоряжениями президента Азербайджана назначены три новых заместителя министра здравоохранения. Так, заместителями министра здравоохранения назначены Ильгар Гасымов, Надир Зейналов и Расим Исмаилов. Распоряжениями Президента Азербайджана от 3 февраля 2022 года Нигяр Рамиз гызы Алиева, Эльсевар Мамед оглу Агаев, Рагим Рафаил оглу Алиев, Виктор Керимович Гасымов освобождены от занимаемых должностей.
(Продолжение следует)