Число диагнозов СДВГ и расстройств аутистического спектра за последние годы резко выросло, и масштабное исследование помогает понять причину: сегодня такие диагнозы все чаще ставят детям, которые по своим характеристикам близки к обычной популяции. Это говорит о более широком выявлении, а не только о росте самой заболеваемости. Работа опубликована в журнале JAMA Psychiatry.

Ученые Барселонского института глобального здоровья и Орхусского университета проанализировали данные более 2,1 миллиона датских детей и подростков, включая около 71 тысячи, кому в 2012–2022 годах поставили диагноз СДВГ или аутизма.

Показательной оказалась связь диагноза с факторами риска. Например, если раньше низкий вес при рождении повышал вероятность такого диагноза на 54%, то к концу периода — лишь на 17%. Похожим образом ослабла связь с преждевременными родами и социальным неблагополучием. Иными словами, «портрет» ребенка с диагнозом со временем все меньше отличается от портрета среднего ребенка.

Это не значит, что диагнозы ставят «на пустом месте». Скорее, расширились критерии и выросла настороженность врачей и родителей, поэтому выявляют и более легкие случаи, которые прежде оставались незамеченными. У этого есть плюсы — больше детей получают помощь, — но и риски гипердиагностики. Понимание того, что стоит за ростом цифр, важно для планирования системы помощи и для того, чтобы не поддаваться панике вокруг «эпидемии» этих расстройств.

СДВГ и аутизм — расстройства развития, которые проявляются в детстве и влияют на внимание, поведение и общение. Споры о том, действительно ли их стало больше или их просто чаще выявляют, идут давно и важны с практической точки зрения: от ответа зависит, сколько ресурсов направлять на помощь. Датские данные ценны тем, что охватывают почти всех детей страны за целое десятилетие.