Зачастую обращение к хирургу – это уже последняя возможность для пациента вернуть здоровье, а иногда и сохранить жизнь. Именно поэтому профессия хирург – стоит неким особняком среди всех остальных медицинских специализаций.
О том, как в Азербайджане обстоят дела с хирургией и как преодолеть некоторые стереотипы пациентов в отношении проведения операций «Новое Время» поговорило с врачом – хирургом Бибиханум Мамедовой.

- Это действительно интересный вопрос, и мне хотелось бы внести некоторую ясность. Прежде всего хочу начать с того факта, что решение о том, что операция необходима – это не предложение, а факт, с которым пациенту необходимо соглашаться. Потому что, это результат решения хирурга принятого на основании диагноза, который ставится после подробных клинических, инструментальных и лабораторных обследований. Профессиональный врач никогда не сможет предложить операцию «просто так» или «на всякий случай» без четких показаний на то. Но действительно есть разные стадии некоторых хирургических заболеваний, когда по показаниям нужно консервативное лечение без хирургического вмешательства. Например, такую распространенную хирургическую болезнь, как инфекции мягких тканей можно лечить антибиотиками и противовоспалительными препаратами на ранней стадии - стадии эритемы, а уже на стадии абсцесса необходимо лечить исключительно хирургическим путем в дополнение к антибактериальному лечению. В противном случае гной распространится на большую площадь, на соседние органы, попадет в кровоток и все это может иметь фатальные последствия вплоть до сепсиса и летального исхода.
Если операция является абсолютным показанием, это означает, что «без операции невозможно полностью вылечить это заболевание». То есть можно устранить различные симптомы заболевания соответствующими препаратами, но болезнь будет продолжать развиваться в организме. Еще два примера, когда не обойтись без операции - при грыжах брюшной стенки восстановить разорванную ткань можно только хирургическим путем.  Если нет осложнений, можно довольно долго продолжать жить с болью или иными неприятными симптомами, но без операции, однако нельзя сказать, что вы выздоровели без операции. Второй пример: если у вас есть камни в желчном пузыре, вы можете жить без операции, но только если у вас нет воспаления желчного пузыря. При этом ваша болезнь будет продолжаться, и вы будете страдать от таких симптомов, как вздутие живота после еды, несварение желудка, тошнота после приема жирной пищи и т.д. Но все-таки однажды вам может потребоваться экстренная операция, например, из-за острого воспаления желчного пузыря.

- Увы, но довольно часто люди, не только пациенты, но и родственники пациентов, отказываются от операции, несмотря на то, что их подробно информируют о том, что заболевание является хирургическим, что операция необходима и что болезнь нельзя вылечить без операции. Здесь в первую очередь ложится большая ответственность на пациента и на его близких. К сожалению, как врачи мы до сих пор часто сталкиваемся с родственниками и пациентами, которые настаивают на своих неправильных решениях, несмотря на подробные объяснения, как на понятном каждому языке, так и на научном и медицинском языке. Причины тому разные. По моим наблюдениям, главная причина - непросвещенность людей.
Как хирург могу сказать, что в нашем обществе так много опасений по поводу хирургии, что часто, если прописать консервативное лечение, а не операцию, пациенты, даже не дожидаясь эффекта от лечения, проникаются доверием к врачу. Однако иногда консервативное лечение означает, что хирургическое вмешательство для больного просто невозможно, болезнь настолько запущена, что уже поздно делать что-либо. Конечно, иногда невозможно сказать эти слова непосредственно пациенту, но его родственники должны быть проинформированы об этом. В то же время меня всегда интересует совесть «сторонников консервативного лечения», «решительных противников хирургии» и родственников пациентов, которые много раз обращались к врачу по поводу одного и того же заболевания и неоднократно слышали слова «операция необходима». Но есть и более ужасная группа врачей, так называемые «консервативные терапевты», которые только в очень запущенной ситуации, наконец, соглашаются на операцию.
Поскольку я также работаю в Центре трансплантации органов, который возглавляет Мирджалал Казими, часто мы уже на операционном столе наблюдаем, как пациенты с циррозом печени лечились «консервативно» в течение многих лет, пока они не дошли в результате такого «лечения» до точки невозврата. Потому что «цирроз печени» неизлечим, необратим, прогрессирует и приводит к окончательной потере всех жизненных сил ,желтухе, зуду, асциту, печеночной коме, внутреннему кровотечению, перитониту и другим опасным для жизни осложнениям, которые могут стать причиной смерти пациента в любой момент. При данном заболевании единственное лечение – это трансплантация печени. 
На мой взгляд, сегодня реальной проблемой являются не «лишние» операции, а проблема своевременного проведения предложенной операции, при которой есть реальный шанс выздоровления пациента.

- В клинике, где я работаю, проводятся практически все операции, кроме операций на открытом сердце и трансплантации органов (по техническим причинам). Часто мы оперируем очень тяжелых пациентов, и это колоссальная ответственность. Для проведения операций необходима соответствующая материально-техническая база операционной, лабораторное и диагностическое оборудование клиники, профессионализм хирургов, анестезиологов и операционной бригады, а также наличие профессиональной реанимации с серьезными профессионалами, обладающими навыками, необходимыми для того, чтобы справиться с возможными осложнениями. В реанимационном отделении нашей больницы работает доктор Гулам Рустамзаде, заведующий реанимационным отделением Центральной больницы нефтяников, долгое время работающий анестезиологом-реаниматологом в Центре трансплантации органов и тканей созданным доктором Мирджалал Казими. Центр был построен с помощью доктора Гулама Рустамзаде и успешно действует по сей день. Наша клиника - это медицинское учреждение, которым я горжусь.

- На мой взгляд, страх перед наркозом в полноценных больницах сегодня равноценен страху попасть в аварию. Потому что перед операцией все пациенты проходят полное обследование с целью установления анестезиологического риска и уже более 50 лет человечество находится в периоде профессионально безопасной анестезии с использованием новых лекарств, анестезиологическими аппаратурами и последних достижений в области анестезиологии. Конечно, если есть серьезный риск, пациенты информируются на сей счет заранее. Возможны редкие осложнения, которые могут быть со стороны непроверенных органов (например, аневризма мозга, которую мы не можем обнаружить без соответствующих исследований). Анестезией больного занимаются врачи, являющиеся специалистами данной области, они делают все для того, чтобы операция прошла безболезненно и безопасно для пациента. В этом плане я хочу выразить особую благодарность нашим докторам-анестезиологам, в частности доктору Гюнель Алиевой, которая работает со мной в команде во время проведения серьезных операций.

- Фактически материальные причины так же важны для медицины и хирургии, как и для других сфер жизни. В нашей стране медицинские и хирургические услуги оказываются на высоком уровне и в частном секторе и в государственных больницах. В каждом городе Азербайджана есть полностью оснащенные медицинские учреждения. Отсутствие возможности получать медицинские услуги в частном секторе в нашей стране не означает, что больные лишены медицинских услуг в целом. Это правда, что в государственных больницах ограниченное количество специального оборудования, дорогих лекарств и устройств, дорогих материалов и протезов, но я думаю, что такие недостатки будут устранены в ближайшем будущем с помощью программы обязательного медицинского страхования, которая уже начала реализовываться.

- Частично. У нас в стране пересаживают только печень и почки. Дело в том, что трансплантация печени и почек - это трансплантация органов, которая может быть проведена путем пересадки от родственников пациента. При пересадке сердца орган можно взять только у трупа, потому что сердце одно, в отличие от почек, а половину пересадить нельзя, в отличие от печени. До сих пор вопрос о трансплантации сердца и других органов от трупов откладывался из-за загвоздок в законе о трансплантации органов и тканей в нашей Конституции. Но уже закон принят и с января следующего года вступит в действие. Впрочем, учитывая нынешний высокий уровень сердечно-сосудистой хирургии в нашей стране, нет никаких технических препятствий для трансплантации сердца или легких. Думаю, что нужно вести колоссальную общеобразовательную работу по поводу того, чтобы донести людям правду о важности таких операций. Большая ответственность в данной миссии возлагается на сотрудников СМИ. Наши граждане должны понять, что каждый пожертвованный орган - это одна спасенная жизнь, а спасая одну жизнь, мы можем спасти целый мир.