• Баку C

    11.78 м/с

Опять проблемы с медстраховкой

21:48 / 25.01.2023 Просмотров: 948

Процедура применения суммы софинансирования убытков или ущерба, причиненных страховым случаем, не покрываемых обязательным медицинским страхованием и выплачиваемых страхователем, откладывается еще на год. Как сообщается, вопрос об этом нашел отражение в предложенном изменении в закон "О медицинском страховании", которая была вынесена на обсуждение в рамках последнего заседания парламентского Комитета по здравоохранению. 
Отмечено, что срок применения софинансирования по обязательному медицинскому страхованию откладывается до 1 января 2024 года.
Кстати, при использовании непосредственно амбулаторно-поликлинических, лабораторных, функционально-диагностических медицинских услуг без обращения за первичной медико-санитарной помощью застрахованному необходимо оплатить сумму софинансирования. При обращении застрахованного в государственное медицинское учреждение, расположенное за пределами медицинского территориального подразделения, куда он направляется с целью получения медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования, необходимо оплатить сумму софинансирования. Ранее предполагалось, что введение суммы софинансирования вступит в силу с 1 января 2023 года. 
Граждане Азербайджана в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) смогут обращаться в медицинские учреждения за получением базового пакета, который включает 1829 видов медицинских услуг, еще 1186 видов медицинских услуг, не входящих в страховой пакет, предоставляются на платной основе. Какие же виды услуг включены в страховой пакет? Это скорая и неотложная медицинская помощь, услуги семейного врача, амбулаторное обследование и лечение, стационарное лечение, диагностические обследования (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.), физиотерапевтические услуги, ведение беременности и роды, хирургические операции (в том числе жизненно необходимые дорогостоящие открытые и закрытые сердечно-сосудистые хирургические операции, кохлеарная имплантация и т.д.) и пр. И все это за 10 манатов в месяц! При этом, Госагентство по ОМС обещает каждому гражданину медицинские услуги высокого качества, вне зависимости от того, из каких средств оплачивается страховой полис – государственных, личных или средств работодателя. То есть страховой полис в медицинских учреждениях, входящих в систему страховой медицины, обеспечивает гражданам равные условия при получении медицинской помощи. Другой вопрос, насколько высоким будет качество предоставляемых медицинских услуг. Ведь оказывать медицинские услуги будут переданные Министерством здравоохранения республики Госагентству по ОМС 3042 медицинских учреждения. И медицинский персонал в этих поликлиниках и больницах работает тот же. И качество медицинских услуг в них прежнее. Не станут же бывшие еще вчера в подчинении Министерства здравоохранения клиники и их персонал с передачей их «Объединению по управлению медицинскими территориальными подразделениями» (TЕBİB), созданном при Госагентстве по ОМС, в одночасье лучше и квалифицированнее. 
Не секрет, что государственная медицина в нашей стране сегодня оставляет желать лучшего. Несмотря на строительство новых и реконструкцию старых медучреждений, оснащение их дорогостоящим оборудованием, в случае болезни имеющие возможность больные обращаются в частные клиники, куда ушли лучшие специалисты. И если пациент после внедрения ОМС будет привязан к определенному медучреждению без права выбора врача, то в конечном итоге по страховому полису будут обслуживаться только льготные пациенты, страховые взносы за которых платит государство. А имеющие деньги больные продолжат лечиться в частных клиниках или выезжать за рубеж. Со временем, конечно же, и в учреждениях Госагентсва по ОМС будет рост заработных плат, благодаря чему квалифицированные кадры постепенно станут возвращаться в эти клиники.
Да, проблема есть. Если у нас недостаточный уровень медицинского образования, если оно недостаточно качественно, тогда пусть представители Азербайджанского медицинского университета выступят и ответят, что они об этом думают, как исправить ситуацию. По себе и по своим коллегам могу сказать: даже те, кто не уезжал в Европу, стали хорошими врачами после института, изучая европейские протоколы, курсы. К сожалению, в Азербайджане врачи выходят из мединститута очень «сырыми» и с недостаточными знаниями, и это проблема. Но ее нужно решать не такими сегрегационными и даже оскорбительными предложениями, а привлекать их на кафедру университета, чтобы подготовить не двух-трех сотрудников, а новое поколение врачей. Никто из давно практикующих, опытных врачей не заинтересован в работе по страховке. Чтобы врач хорошо работал, он должен вкладываться в свое образование, ведь медицина постоянно развивается. Необходимо 3-4 раза в год ездить на конгрессы, чтобы поддерживать свой уровень, а билеты, проживание, питание, плюс плата в 400-500 евро за участие в конгрессе и дополнительно по 100 евро за каждый курс - их никто врачу не оплачивает, все за свой счет. И получается замкнутый круг - либо ты работаешь недешево, но люди получают от тебя качественное лечение, либо твои услуги дешевы, но и качество соответствующее. А когда ты по страховой делаешь 20 операций в день, естественно, любой врач устанет и «перегорит».
Зарплатная и образовательная сегрегация врачей, деление их на первосортных и второсортных до добра не доведет. К тому же будет подорван авторитет Азербайджанского медицинского университета, и так, если честно, не особо высокий, если вспомнить постоянные слухи о взяточничестве и коррупции в его стенах. Надо твердо решить, насколько это оправдано, особенно учитывая, что все эти эксперименты с многотысячными бонусами будут осуществляться на средства Фонда обязательного страхования, который пополняем мы с вами - граждане страны.

Р.ВЕЛИЕВ



Другие новости

Лента новостей

Все новости
02 февраль 2023

Самый читаемый

Интервью

Тexнoлoгия

Шоу-бизнес

MEDIA