В последние дни Азербайджан оказался в центре бурных общественных дебатов. Поправки в закон «О медицинском страховании», обязывающие безработных и неформально занятых граждан выплачивать 16 манатов в месяц в Фонд обязательного медицинского страхования, вызвали волну недовольства. Но наибольшее возмущение вызвал не сам факт тарифа — а штрафы в размере 10% за просрочку платежей, которые многие уже назвали «санкциями против бедных». Власть уверяет, что подобная мера необходима «для социальной справедливости». Однако общество задает закономерный вопрос: справедливость для кого? И кому выгодно превращение обязательного медицинского страхования в новый источник бюджетных поступлений?

Председатель Комитета по труду и социальной политике Милли Меджлиса Муса Гулиев заявил: «Если мы страхуем автомобили и дома, почему должны игнорировать страхование собственного здоровья?» На первый взгляд — красивая фраза. Но сравнение в корне ошибочно. Автомобиль и дом — это имущество, коммерческий объект, актив. Здоровье — это базовое право, конституционная обязанность государства и фундамент социальной политики, а не товар, который должен покупаться в кредит или под штрафы. 

При этом, по словам Гулиева, в систему будут включены все граждане, кроме: детей, инвалидов, пенсионеров.

То есть платить должны миллионы: безработных, молодых людей без трудового стажа, женщин, занимающихся неоплачиваемым трудом дома, мигрантов из регионов, работающих неофициально, малых предпринимателей без регистрации, студентов, которые не проходят по льготным категориям. Именно эти слои являются самыми уязвимыми, самыми малообеспеченными и самыми зависимыми от доступной медицины. Государство фактически говорит: если ты беден — заплати, иначе вход в систему медицины будет закрыт или строго ограничен. 

Аргумент парламентария звучит так: «Если один гражданин официально платит взносы, почему другие должны пользоваться услугами бесплатно?» Но здесь депутат умалчивает главное: граждане платят налоги всю жизнь — через НДС, акцизы, таможенные пошлины, коммунальные платежи, штрафы, сборы. Налоги платят даже безработные — покупая хлеб, лекарства, одежду, оплачивая транспорт. Государственный бюджет формируется в том числе из их расходов. Так почему теперь им говорят: «Вы мало платите, доплатите еще, иначе медицина вам недоступна»? По такой логике государство снимает с себя ответственность за социальную систему и перекладывает ее на самые слабые слои населения. 

Депутат уверяет: «16 манатов — не такая большая сумма». Конечно, для парламентариев с зарплатой в несколько тысяч, 16 манатов – сущие копейки. Но для многих граждан - это удар по семейному бюджету.

Кстати, в развитых странах штрафы не применяются к социально уязвимым слоям — наоборот, их защищают от финансовой нагрузки. В Азербайджане же вводится механизм, который будет толкать людей в долги, барьеры и отчуждение от медицины. 

Цель обязательного медицинского страхования — выравнивать доступ к медицине, снижать разрыв между богатыми и бедными, обеспечивать равенство. Но после поправок: богатые будут пользоваться частными клиниками, официально работающие — государственными, а бедные — окажутся между системой штрафов и недоступных платежей. Вместо солидарности — сегрегация. Вместо защиты — финансовое давление. Вместо равного доступа — фильтр по платежеспособности. Это ошибочный шаг, который усилит социальное неравенство, создаст барьеры и ухудшит доступ малоимущих к медицине. Государству стоит пересмотреть подход, отказаться от штрафов, учесть реальные доходы населения и сохранить социальный характер ОМС. Иначе система, призванная защищать людей, станет источником давления на самых уязвимых.

З.РАСУЛЗАДЕ